2024-03-28T17:56:40Z
http://openaccess.ogu.edu.tr:8080/oai/request
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/342
2016-03-16T01:00:12Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Çocuklarda gastrointestinal ve solunum sistemi yabancı cisimlerinde tanı ve tedavi yaklaşımı
Topaloğlu, Ahmet
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi
Yabancı Cisim
Bronkoskopi
Özefagoskopi
Foreign Bodies
Bronchoscopy
Esophagoscopy
Bu çalışmamızda 2000-2014 yılları arasında, yabancı cisimlerin aspirasyonları ve yutulması (YCAY) nedeni ile kliniğimize yatırılarak takip ve tedavi edilen 629 hastayı retrospektif değerlendirildi. Hastaların şikayetleri incelendiğinde; en sık öksürük 175 (%29,9), solunum sıkıntısı 82 (%14), morarma 64 (%10,9), kusma 39 (%6,7), hırıltılı solunum 37 (%6,3), öğürme 28 (%4,8), ve yutamama, yutkunmakla batma 27 (%4,6) şikayeti ile başvurdular. 99 hastanın herhangi bir şikayeti yoktu. 629 hastanın 47’si (%7,3) sadece yatırılarak gözlendi. 343 hastaya bronkoskopi (%54,6), 135 hastaya özefagoskopi yapıldı (%21,5). 18 (%2,9) hastaya özefagoskopi veya bronkoskopiye ek olarak, özofagus dilatasyonu, inguinal bölge cerrahisi, hemodializ için katater yerleştirilmesi gibi ek işlemlar yapıldı. 15 (%2,4) hastaya bronkoskopi ardından özefagoskopi de yapıldı. 35 (%5,6) hastada laringoskopi yeterli oldu. 10 (%1,6) hastaya laparotomi yapıldı. Lokalizasyonu tesbit edilen 592 hastadaki yabancı cisimler incelendiğinde, sağ ana bronşta 113 (%19,1) , sol ana bronşta 89 (%15) olmak üzere, sağ ana bronşta daha sık izlendi. Özofagus 1. darlıkta 74 (%12,5), 2. darlıkta 13 (%2,2) 3. darlıkta 15 (%2,5) yabancı cisme rastlandı. Yabancı cisimlere müdahele geciktirilmemeli, yerinde ve zamanında yapılan işlemle hastanın tedavisi düzenlenmelidir. Sonuç olarak hastaya özgü yaklaşım-doğru plan-zamanında yapılan işlemle çocuklar sağlığına kavuşacaktır.
In this study, 629 patients, who were observed and treated in our clinic because of aspiration and ingestion of foreign bodies (YCAY) between the years 20002014, were retrospectively evaluated. When the patient complaints were examined, it was seen that 99 patients did not have any complaints. The patients commonly resorted with these complaints; cough 175 (29.9%), respiratory distress 82 (14%), bruising, 64 (10.9%), vomiting 39 (6.7%), wheezing 37 (6.3%), retching 28 (4.8%), and inability to swallow and swallow sinking 27 (4.6%). 47 of 629 patients (7.3%) were only observed in hospital. Bronchoscopy was performed in 343 patients (54.6%). Esophagoscopy was performed in 135 patients (21.5%). In addition to esophagoscopy or bronchoscopy, some additional processings such as esophageal dilatation, groin surgery or inserting a catheter for hemodialysis were performed in 18 patients (2.9%). Bronchoscopy and then esophagoscopy were applied to 15 patients (2.4%). Laryngoscopy had enough in 35 (5.6%) patients. Laparotomy was done in 10 patients (1.6%). When the 592 patients, the localization of their foreign bodies were identified, were analyzed, it is seen that they were in the right main bronchus 113 (19.1%) and left main bronchus 89 (15%), so it was mostly observed in the right main bronchus. The foreign bodies were found in 74 patients (12.5%) in 1st Esophageal Stenosis, 13 patients (2.2%) in 2nd Esophageal Stenosis and in 15 patients (2.5%) in 3rd Esophageal Stenosis. The intervention to foreign bodies should not be delayed and the patient's treatment should be held with accurate operations. As a result, the children will regain their health with the patientspecific approach, the right plan and the accurate operation.
2016-03-15T10:08:43Z
2016-03-15T10:08:43Z
2016-03-15T10:08:43Z
2015-05-29
physicsThesis
http://hdl.handle.net/11684/342
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/854
2017-01-03T01:00:25Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Ele gelmeyen testiste laparoskopik eksplorasyonun tanı ve tedavideki önemi
Çiftçi, Mehmet
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi
Ele Gelmeyen Testis
Laparoskopi
NPT
Laporascopy
Ele gelmeyen testis (EGT) tüm inmemiş testis olgularının %20‟sini oluşturur. Fizik muayene ve radyolojik görüntüleme yöntemleri çoğu zaman EGT tanısında yetersiz kalmaktadır. Tanısal laparoskopi, EGT tanısında giderek kullanımı artan bir yöntemdir. Bu çalışmaya, Ocak 2006-Aralık 2012 tarihleri arasında ESOGÜTF Çocuk Cerrahisi polikliniğine başvurup 65 EGT saptanan ve laparoskopik eksplorasyon (LAPE) yapılan 59 olgu dâhil edildi. Bu çalışma ile EGT tanı ve tedavisinde, LAPE‟nin yeri ve öneminin ortaya koyulması amaçlandı. LAPE için karar verilirken esas olarak fizik muayene ve başvuru sırasında varsa ultrason raporları dikkate alındı. LAPE ile intraabdominal saptanan testis, karşı iç halkaya uzanabilmesine göre kısa veya uzun pediküllü olarak gruplandırıldı. Ġntraabdominal testisin duktus deferens ve damarları dört grup, ekstraabdominal testisin duktus ve damarları ise üç grupta sınıflandırıldı. Bütün hastalar erken ve geç dönem kontrollere çağrıldı. Yaş ortalaması 46.79±49.83 ay bulundu. Olguların 18‟i sağ taraf, 27‟si sol taraf ve 10‟u iki taraflı idi. Çalışmaya dahil 65 EGT‟nin %33.8‟i intraabdominal yerleşimli, %58.5‟i inguinal kanalda, %3.1‟i skrotumda ve %3.1‟i ektopik bulundu. Bir EGT olgusunda testis agenezisi, iki olgumuzda ise tip IV poliorşidizm saptandı. Pedikülü kısa 7 EGT‟ye Stephen-Fowlers prosüdürü uygulandı. 32 EGT‟ye orşiopeksi ve LAPE ile damar ve duktus yapı değerlendirmesine göre ve inguino-skrotal eksplorasyonla da nubbin testis saptanan 25 EGT‟ye ise orşioektomi yapıldı. Yapılan cerrahi işlemler arasında anlamlı fark saptandı. Çalışmamızda USG‟nin EGT‟yi saptamada duyarlılığı %31.8, özgüllüğü %100 bulundu. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlar ile, laparoskopik eksplorasyonun ele gelmeyen testisin tanı ve tedavisinde etkili bir yöntem olduğu düşünülmüştür. USG‟nin, EGT‟nin varlığını ve yerini saptamada yeterli veri veremeyeceği gözlenmiştir. Nubbin testisin bulunması için, eş zamanlı laparoskopik ve inguino-skrotal eksplorasyonun gerekliliği çalışmamızın sonuçları ile gösterilmiştir.
Nonpalpable testis (NPT) consists of 20 %of all undescended testis cases. Physical examination and radiological imaging are insufficient in the diagnosis of NPT. The utilization of diagnostic laparoscopy is gradually increasing in NPT diagnosis. In this study, 59 patients with 65 NPT who were referred to our Pediatric Surgery clinic between January 2006-December 2012 were included. All patients had laparoscopic exploration (LAPE). We aimed to report the importance of LAPE in both diagnosis and treatmentof NPT. The decision of LAPE was given after physical examination and ultrasonographic (USG) evaluation at the time admission. Testes which are found inside the abdomen with LAPE, were classified as short and long vessels according to their ability to move to the contraletaral internal inguinal ring. Ductus deferens and vessels of intraabdominal testes were classified to four groups and ductus and vessels of extraabdominal testis were classifiedas three groups. All patients were recruited for early and late term controls. Mean age was 46,79±49,83 months. 18 of the cases were right sided, 27 were left sided and 10 were bilateral. 33.8% of 65 NPT cases were in intrabdominal, 58.5 % were in inguinal canal, 3.1 % were in scrotum and 3.1 % were in ectopic locations. One NPT case had testis agenesis, two cases had type IV polyorchidism. Seven NPT cases with short vessels were managed with Stephen-Fowlers procedure. Orchiectomy was performed in 25 NPT cases for nubbin testis according to vessel and ductus structure evaluation with LAPE and inguin-oscrotal exploration findings. Significant differences were observed between surgical procedures. In our study, sensitivity and specificity of USG for NPT were found to be 31.8 % and 100 % respectively. According to our results we concluded that LAPE was an effective method for the treatment and the diagnosis of NPT. USG was not specific enough to give data for the diagnosis of NPT and the location of the testes. Our study also suggests that simultaneous laporoscopic and inguino-scrotal exploration is needed to find the nubbin testis.
2017-01-02T14:10:00Z
2017-01-02T14:10:00Z
2017-01-02T14:10:00Z
2013
physicsThesis
Çiftçi, M. Ele gelmeyen testiste laparoskopik eksplorasyonun tanı ve tedavideki önemi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (ESOGÜTF) Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2013.
http://hdl.handle.net/11684/854
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/904
2017-01-11T01:00:26Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında treadmill egzersiz testi ile kan basıncı yanıtlarının değerlendirilmesi
Özdemir, Gökmen
Esogü, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi
Çocuk
Egzersiz Testi
Kan Basıncı
Sağlık Sorunlu Ebeveyn Çocuğu
Risk Faktörleri
Children
Exercise Test
Blood Pressure
Child of Impaired Parents
Risk Factors
Hipertansiyon öncesi prehipertansif bir
sürecin yaşandığı ve bu dönemin en önemli özelliğinin çeşitli stresörlere verilen
anormal kardiyovasküler reaktivite olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle
çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında (HENÇ), egzersiz
testinin her bir kademesi ve recovery döneminde oluşan kardiyovasküler yanıtın
kontrol grubu ile karşılaştırılarak değerlendirilmesi ve yaş grupları arasındaki
farklılıkların araştırılması amaçlandı. Çalışmaya 6-18 yaşları arasındaki sağlıklı ve
normotansif 110 çocuk alındı. Ebeveynlerin en az birinde hipertansiyon öyküsü olan
62 çocuk HENÇ grubunu, olmayan 48 çocuk NENÇ grubunu oluşturdu. Cinsiyet,
yaş, ağırlık, boy ve vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında istatistiksel fark
yoktu (p>0.05). Tüm çocuklara Bruce protokolüne göre egzersiz testi uygulandı.
HENÇ grubunda istirahat SKB, kademe-2 SKB, kademe-3 SKB, maksimal SKB,
recovery dönemi 1., 3. ve 6. dakika SKB ölçümleri NENÇ grubuna göre istatistiksel
olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,001, p=0,001, p=0,009, p=0,007, p=0,02,
p=0,001 ve p=0,001). Maksimal ve submaksimal kalp hızı ve kan basıncı
ölçümlerinin istirahat değerlerine göre değişiminde iki grup arasında fark izlenmedi
(p>0,05). Yaş grupları karşılaştırıldığında ise 6-10 yaş grubunda ölçümler arasında
istatistiksel fark olmadığı (p>0,05) ancak puberte ile beraber (>10 yaş) risk altındaki
bireylerin istatistiksel olarak daha yüksek KB yanıtı oluşturdukları izlendi. Sonuç
olarak, çalışmamızda, hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarının açısından
risk altında olan çocukların egzersiz testi ile oluşturulan fiziksel strese, test süresince
ve recovery döneminde daha abartılı kardiyovasküler yanıt oluşturduğu saptandı. Bu
yanıt özellikle 10 yaşından sonra belirginleşmekteydi. Risk altındaki bireylerin
tanımlanması ile HT gelişmeden önce beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzındaki
değişiklikler yapılması ile HT gelişimini önlemek veya en azından geciktirmek
mümkün olabilecektir.
Hypertension is a progressive disease with a
prehypertensive phase of the disease. The most important feature of this period is the
abnormal cardiovascular reactivity to various stressors. Therefore, in our study, we
focused on normotensive children of hypertensive parents (NCHP) which is a special
group under risk and planned to evaluate these children in various age groups. To
explore this issue, we studied whether or not NCHP show higher cardiovascular
reactivity at different steps of exercise test and recovery period from their negative
history counterparts. This study enrolled 110 normotensive children aged 6-18 years.
Sixty-two children with parental history of hypertension formed the NCHP group
while 48 without parental history formed the control group (NCNP). Gender, age,
weight, height and body mass index showed no statistical difference between the
groups (p>0.05). Exercise test was performed to all participants according to the
Bruce protocol. Resting SBP, stage-2 SBP, stage-3 SBP, maximal SBP and SBP at
1st, 3rd and 6th minutes of recovery period were significantly higher in the study group
than in the control group (respectively p=0,001, p=0,001, p=0,009, p=0,007, p=0,02,
p=0,001 and p=0,001). Maximal and submaximal heart rate and blood pressure
variability according to the resting values were showed no statistical difference
between the groups (p>0.05). When the age groups were compared, no statistically
significant differences were found between the measurements of 6-10 age group.
After 10 years of age, with begining of puberty, it was noticed that NCHP group
showed significantly higher SBP levels than the control group. In our study, we
stated that children who are at risk of HT showed more exaggerated cardiovascular
responses during the test and recovery period to physical stress created by exercise
testing. This response was particularly evident after 10 years of age. Before the
development of HT, identification of high risk individuals make it possible to prevent
or delay the emergence of the disease by some dietary and lifestyle modifications.
2017-01-10T06:52:53Z
2017-01-10T06:52:53Z
2017-01-10T06:52:53Z
2014
physicsThesis
Özdemir G. Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında treadmill egzersiz testi ile kan basıncı yanıtlarının değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı Tıpta Yan Dal Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2014.
http://hdl.handle.net/11684/904
tur
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/1638
2019-01-31T01:07:11Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Üreteropelvik darlıkta klinik, radyolojik ve sintigrafik verilerin laparoskopik piyeloplasti sonrası erken ve geç dönem seyrinin değerlendirilmesi
Alıcı, Çiğdem Arslan
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi
Laparoskopik Piyeloplasti
Hidronefroz
Ürteropelvik Bileşke Obstrüksiyonu
Pediatrik
Diferansiyel Böbrek Fonksiyonu
Laparoscopic Pyeloplasty
Hydronephfrosis
Urteropelvic Junction Obstruction
Pediatric
Diferrential Renal Function
Laparoskopik piyeloplasti (LP), üreteropelvik bileşke darlığı (ÜPBD) olan hastalarda teknolojik gelişmelerle birlikte artan bir sıklıkta cerrahi yöntem olarak tercih edilmektedir. Bu çalışmada ÜPBD nedeniyle LP yapılan olguların tedavi öncesi klinik, radyolojik ve sintigrafik bulgularının, tedavi sonrası erken ve geç dönemdeki seyrini karşılaştırarak sonuçlarımızın değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı‟nda Ocak 2010 ile Mayıs 2016 tarihleri arasında ÜPBD nedeniyle LP uygulanan 68 olguya ait demografik özellikleri, klinik bulguları, radyolojik ve sintigrafik incelemeleri, intraoperatif özellikleri ve postoperatif klinik, radyolojik ve sintigrafik incelemelerinin takipleriyle ilgili veriler değerlendirildi. ÜPBD nedeniyle 68 hastaya (51 erkek, 17 kız) LP yapıldı. Hastaların 24‟ü antenatal hidronefroz, 46‟sı karın ağrısı, hematüri ve idrar yolu enfeksiyonu(İYE) bulguları sonrasında yapılan tetkikler sonucunda ÜPBD tanısı aldı. Hastalar ameliyat öncesi USG ve DTPA-MAG3 görüntülemeleriyle takip edildi. Cerrahi esnasında hastaların 13‟ünde(%19.1) aberan damar basısı, 4‟ünde(%5.8) malrotasyon ve birinde(%1.4) polip saptandı. Hastaların 13‟ünde(%19.1) transmezokolik LP, 55‟inde(%80.8) retrokolik LP uygulandı; 33 hastada laparoskopi yardımlı ekstrakorporeal piyeloplasti yapıldı. Hastalar postoperatif dönemde 1,3,6. ay ve 1. yılda USG ve 6. ayda DTPA-MAG3 görüntülemeleriyle takip edildi. Postoperatif USG takiplerinde hidronefrozun gerilediği(p<0.001), parankim kalınlığının arttığı(p<0.001), kalisiyel dilatasyonun azaldığı(p<0.001) izlendi. Sintigrafide, postoperatif dönemde böbrek fonksiyonlarının istatiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte(p>0.05) arttığı ve aktivite yarılanma sürelerinin azaldığı(p>0.05) izlendi. LP deneyimli kliniklerde uygun endikasyonlar ile yapıldığında başarılı sonuçları olan bir cerrahi tedavi yöntemidir.
Laparoscopic pyeloplasty (LP), patients with ureteropelvic junction obstruction (UPJO) are increasingly preferred as surgical methods with increasing technological developments. In this study, it was aimed to compare the results of clinical, radiological and scintigraphic data early and late post-treatment cases of LP cases due to UPJO to evaluate our results. Demographic characteristics, clinical findings, radiological and scintigraphic examinations, intraoperative characteristics and postoperative follow-up data of 68 (51 males, 17 girls) patients who underwent LP for UPJO between January 2010 and May 2016 were evaluated in Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty Pediatric Surgery Department. Twenty-four of the patients were followed up with antenatal hydronephrosis, and 46 were diagnosed with UPJO as a result of examinations after abdominal pain, hematuria and urinary tract infections(UTI) findings. Patients were followed preoperatively by USG and DTPA-MAG3 imaging. During surgery, 13(19.1%) patients had aberrant vessel, 4(5.8%) malrotation and one(1.4%) polyp were detected. Thirteen patients(19.1%) underwent surgery with the transmesoolic approach and 55 patients(80.8%) underwent retrocolic surgery. Patients did not have any pathological findings in the postoperative period followed up with 1st, 3rd, 6st. months and 1 year of USG and 6 months of DTPA-MAG3 imaging. Postoperative USG follow up showed a decrease in hydronephrosis(p<0.001), an increase in parenchymal thickness(p<0.001), and a decrease in caliceal dilatation(p<0.001). In scintigraphic data, renal function was increased but it is not statistically significant(p>0.05) and acvtivated half-time was decreased(p<0.05) in postoperative period. LP is a surgical treatment method with successful results when performed with appropriate indications in experienced clinics.
2019-01-30T08:19:11Z
2019-01-30T08:19:11Z
2019-01-30T08:19:11Z
2017
physicsThesis
Çiğdem AA. Üreteropelvik darlıkta klinik, radyolojik ve sintigrafik verilerin laparoskopik piyeloplasti sonrası erken ve geç dönem seyrinin değerlendirilmesi, EskiĢehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2017.
http://hdl.handle.net/11684/1638
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/2007
2021-03-12T01:00:33Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Çocuklarda ultrasonografi eşliğinde internal juguler ven kateterizasyonu
Özel, Abdullah
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Kateterizasyon
Santral Venler
İnternal Jugular
Ultrason
Çocuk
Bebek ve çocuklarda internal juguler venin perkütan
kateterizasyonu düsük basarı oranı ve yüksek komplikasyon ile sonuçlanır. Ultrason
esliğinde internal juguler ven kateterizasyonu, özellikle bebek ve çocuklarda klasik
anatomik isaretleme tekniğine göre birçok üstünlüklere sahiptir. Subat ve Mayıs
2007 arasında, santral venöz kateter kullanılması gereken 40 çocukta, ultrason
rehberliğinde internal juguler ven kanülasyonu yapıldı. 10 MHz’lik küçük boyutlu
ultrason probu kullanıldı. Damar girisi yapılmadan önce ven ve karotid arterin
derinliği, çapı, pozisyonu ve kanülasyon süresi ölçüldü. Ultrason görüntülemesi ve
kanülasyon aynı kisi tarafından yapıldı. Basarılı kanülasyon oranı % 95 idi. Oniki
aylıktan büyük hastalarda basarı oranı % 100, küçüklerde % 83.3 olarak bulundu.
Eriskinlerde olduğu gibi çocuklarda santral venöz kateter, internal juguler vene
yerlestirilebilir. Fakat eriskinlerle karsılastırıldığında santral venöz kateter
yerlestirilmesi teknik olarak daha zor olup, daha fazla risk tasır. Ultrason
rehberliğinin üstünlüğü, girisim yapmadan önce, bölgenin anatomik yapısının
görülebilmesidir. Ultrason rehberliğinde internal juguler vene kateter yerlestirilmesi,
oldukça güvenli, basarısı yüksek ve komplikasyonları düsük olan bir yöntemdir.
Percutaneous cannulation of the internal jugular vein in infants
and children guided by palpation of anatomical landmarks has a lower success rate
and higher rate of complications. Ultrasound guidance for percutaneous puncture of
the internal jugular vein provides many advantages over the classic landmark-guided
technique, particularly in infants and children. Between February and May 2007,
internal jugular vein cannulation was performed by ultrasound guidance in forty
children requiring central venous catheter. A small caliber probe using 10 MHz
ultrasound wave was utilized. Before the puncture was performed, we measured the
depth, size and position of the vein and carotid artery, cannulation time. All
ultrasound examinations and cannulations were performed by the same operator.
Successful cannulation rate were 95 %. The incidences of complication were tree
hemotoma and tree arterial punctures in all patients. In children over 12 months,
success rate at the first attempt 100 %; in infants under 12 months, success rate 83.3
%. In children, as in adults, central venous catheter is placed into the internal jugular
vein; however, compared to the adults, central venous catheter placement in children
is technically more difficult and carries more risk. The major advantage with the
ultrasound-guided approach is the ability to visualize the structures at the puncture
site before cannulation is attempted. Ultrasound-guided placement of internal jugular
vein catheters is very safe with very high success rate and few complications.
2021-03-11T06:51:21Z
2021-03-11T06:51:21Z
2021-03-11T06:51:21Z
2007
physicsThesis
http://hdl.handle.net/11684/2007
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/3800
2022-07-23T00:00:35Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Nonspesifik enfeksiyon geçiren çocuklarda serum Adiponektin düzeyi
Aydın, Banu
Kırel, Birgül
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Adiponektin
İnflamasyon
İnfeksiyon
Ateş
Adiponectin
İnflammation
İnfection
Fever
. Esas olarak yağ hücrelerinde
üretilen Adiponektin (AN) glukoz metabolizmasında rol oynar ve insülin
duyarlılığını arttırır. AN’nin antidiabetik, antiatherojenik ve antiinflamatuvar etkileri
olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada nonspesifik akut enfeksiyon geçiren çocuklarda
serum AN düzeyleri ve metabolik parametreler, ateş ve akut faz reaktanları ile ilişkisi
araştırıldı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri
Poliklinikleri ve Pediatri Acil Polikliniği’ne başvuran ve ≥38°C ateş saptanan, yaşları
14-163 ay arasında değişen, üst solunum yolu enfeksiyonu, otit, idrar yolu
enfeksiyonu gibi nonspesifik enfeksiyon tanısı alan, prepubertal dönemde ve boya
göre ideal vücut ağırlığı (BGVA) %100-110 olan 18 erkek, 24 kız olmak üzere
toplam 42 çocuk alındı. Hastalardan başvuru sırasında ve ateş düştükten üç gün sonra
(başvurudan 4-7 gün sonra) venöz kan örnekleri alınarak serum AN düzeyleri ve tam
kan sayımı, sedimentasyon, C-reaktif protein (CRP), fibrinojen, ferritin, high sensitif
CRP (HsCRP), kan glukoz, insülin, total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol
(LDL-C), HDL kolesterol (HDL-C) düzeyleri çalışıldı. Glukoz/insülin oranları,
Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) ve vücut kitle
indeksleri (VKİ) hesaplandı. Bu hastaların başvuru sırasında ve kontrole
geldiklerinde serum AN düzeyleri arasında belirgin fark saptandı (p<0.0001).
Başvuru sırasında serum AN düzeyleri (8.8 ± 1.7 µg/ml), kontroldeki AN
düzeylerinden (12.04 ± 2.38 µg/ml) daha düşük idi. Başvuru sırasında serum AN
düzeyleri ile glukoz/insülin oranları arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.338,
p<0.05). Başvuru sırasında serum AN düzeyleri ile ateşin derecesi, vücut ağırlığı
(VA), BGVA, VKİ ve diğer parametreler arasında herhangi bir korelasyon
saptanmadı (p>0.05). Kontrolde ise sadece serum AN düzeyleri ile BGVA arasında
negatif korelasyon saptandı (r=-0.307, p<0.05). Başvuru sırasında kontrole göre
lökosit ve nötrofil sayıları ve CRP düzeyleri daha yüksek (sırasıyla p<0.001, p<0.001
ve p<0.01) ve lenfosit sayıları daha düşüktü (p<0.0001). Başvuru sırasında kontrole
göre serum glukoz düzeyleri, glukoz/insulin oranları ve HDL-C düzeyleri daha
yüksek (sırasıyla p<0.01, p<0.05 ve p<0.001) ve trigliserid ve LDL-C düzeyleri daha
düşük saptandı (sırasıyla p<0.001, p<0.01). Sonuç olarak akut enfeksiyonlu
çocuklarda serum AN düzeyleri değişmektedir. Bu değişikliğin ne anlama geldiği
farklı klinik modellerin oluşturulduğu çalışmalarla araştırılmalıdır.
Adiponectin (AN) plays a role mainly
in glucose metabolism and increases insulin sensitivity. It has been shown that AN
has antidiabetic, antiatherosclerotic and antiinflammatory activities. We analyzed
serum AN levels and relationship with metabolic parameters and fever and acute
phase reactants in children with nonspecific infections. Forty-two children (18 boys,
24 girls, age range: 14-163 months) were included in the study. These children were
admitted to our pediatric emergency unit and policlinics with fever ≥ 38°C and other
infection symptoms (upper respiratory tract infections, otitis, urine tract infections..).
They were all prepubertal children and their ideal body weights for height (IBW)
were within 100-110%. Two venous blood samples were taken from them during the
period of the fever at the admission and three days later after the fever dropped
(control) for analyzing serum AN levels and complete blood count, erythrocyte
sedimentation rate and CRP, fibrinogen, ferritin, HsCRP, glucose, insulin, total
cholesterol, triglycerides, LDL-C, HDL-C levels. Glucose/insulin rate and
Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and body mass
index (BMI) were calculated. There was significantly difference between the serum
AN levels analyzed at the admission and the control visit (p<0.0001). Serum AN
levels at the admission (8.8±1.7 µg/ml) were lower than at the control visit
(12.04±2.38 µg/ml). Serum AN levels were positively correlated with glucose/insulin
at the admission (p<0.05). Serum AN levels were not correlated with the degree of
fever, BW, IBW, BMI and the all other parameters analyzed at the admission
(p>0.05). Serum AN levels were negatively correlated only with IBW at the control
(r=-0.307, p<0.05). Only, leukocyte and neutrophil counts and CRP levels were
higher (p<0.001, p<0.001 and p<0.01, respectively), lymphocyte counts were lower
(p<0.001) at the control than at the admission. Serum glucose levels, glucose/insulin
and HDL-C levels were higher (p<0.01, p<0.05 and p<0.001, respectively) and
triglycerides and LDL-C levels were lower (p<0.001 and p<0.01, respectively) at the
admission than at the control. As a conclusion; serum AN levels are lower during the
acute phase with fever than the during recovery phase of acute infections in children.
It is needed further detailed studies to explain what the meaning of this finding is.
2022-07-22T13:32:51Z
2022-07-22T13:32:51Z
2022-07-22T13:32:51Z
2008
physicsThesis
http://hdl.handle.net/11684/3800
tur
ESOGÜ, Tıp Fakültesi
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/1788
2021-03-04T01:00:19Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Deneysel modelde, transperitoneal endoskopik girişimlerde, karbondioksit emiliminin ve basıncının, barsak motilite ve kan gazları üzerine etkisi.
Ünlü, Ahmet
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Laparoskopi
Pnömoperitoneum
Kan Gazları
Gis Motilitesi
Pediatrik
The reports on the effect of
laparoscopy on intestinal motility and blood gases in children are not sufficient
enough. In this study on rats, the aim was to compare the effect of pnuemoperitonium
on intestinal motility and blood gases on pediatric and adult ages; laparoscopy was
also compared with laparotomy. Of 4 groups, Group 1 and 2 were pediatric group
rats; in Group 1 (n=10), pnuemoperitonium was applied, in Group 2 (n=10)
laparotomy was performed. In adult groups, in Group 3 (n=10), pnuemoperitonium
was applied, in Group 4 (n=10) laparotomy was performed. The duration of surgical procedures was one hour for all groups. Pre and post-study blood gases analysis, K+
changes and gastric and intestinal motility studies were performed. In-group and
inter-group comparison of data were evaluated. In all groups, pH dropped and pCO2
raised significantly, but the comparison of group 1 with other showed that the pH and pCO2 changes were very highly significantly (p<0.001) different than others. K+
raised significantly in adult groups. Although gastric and intestinal motilities
decreased in Group 1 and 2, the difference was not significant from adult groups. This
study may suggest that in same pressure and duration of laparoscopy, respiratory
acidosis occurs more significantly in children comparing to adults, but the difference
on the effect of gastric and intestinal motilities were not significant between Group 1
and others. New studies comparing different ages including newborns, different
pressures and durations are needed in children.
Çocuk hastalarda laparoskopik girişimlerin kan gazı, mide ve barsak motilitesine etkilerini inceleyen yayın sayısı yeterli düzeyde değildir. Bu çalışmada sıçan modelinde, çocuklarda laparoskopi sırasında oluşturulan pnömoperitoneumun, laparoskopi veya laparotomi yapılan erişkinler ve laparotomi yapılan çocuklarda ki kan gazı ve GİS (gastrointestinal sistem) motilitesine etkisinin karşılaştırılması planlandı. Denekler 4 gruba ayrıldı. Çocuk yaş grubu olan Grup 1 ve 2’ de sıçanlar, Grup 1 (n=10) CO2 ile pnömoperitoneum yapılan, Grup 2 (n=10), laparotomi yapılan; erişkin yaş grubu
olan Grup 3 ve 4’ de sıçanlar, Grup 3 (n=10) CO2 ile pnömoperitoneum yapılan, Grup 4 (n=10), laparotomi yapılan olarak ayrıldı. Tüm gruplarda cerrahi işlem süresi 1 saat olarak belirlendi. Çalışmada işlem öncesi ve sonrası kan gazı çalışmasıyla, K+ değişkenliği; ve işlem sonrası mide fundusu ve barsak motilite çalışması yapıldı. Grup içi ve gruplar arası değişkenlik karşılaştırılması yapıldı. Tüm gruplarda işlem sonrası pH düşerken, pCO2’ nin yükseldiği, bu değişkenliğin Grup 1 ile diğer grupların karşılaştırılmasında çok ileri derecede anlamlı (p<0.001) olduğu görüldü. K+ değeri erişkin gruplar 3 ve 4’ de anlamlı olarak artmıştı. Mide fundusu ve barsak motilitesi çocuk yaş gruplarında azalmakla beraber erişkin grupları ile anlamlı farklılık saptanmadı. Bu çalışmanın sonuçları, çocuklarda laparoskopinin erişkinler
ile aynı basınç düzeyi ve süresinde, solunumsal asidoz etkisinin daha belirgin olduğunu, ancak mide ve barsak motilitesi üzerine etkilerinin erişkinlerden farklı anlamlı değişkenlik göstermediğini düşündürmektedir. Çocuklarda, yenidoğanlarda dâhil farklı yaş, basınç uygulama düzeyi ve süresi değişkenleri ile yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
2021-03-03T12:57:44Z
2021-03-03T12:57:44Z
2021-03-03T12:57:44Z
2008
physicsThesis
http://hdl.handle.net/11684/1788
tur
ESOGÜ, Tıp Fakültesi
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/3898
2022-07-28T00:00:33Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Çocuk cerrahisi ameliyatlarında ameliyat sürelerinin belirlenmesi
Alıcı, Umut
İlhan, Hüseyin
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Çocuk Cerrahisi
Ameliyat Süresi
Pediatric Surgery
Operative Time
Cerrahi deneyimlere göre her ameliyatın
kabul edilebilir bir süresi vardır. Bu süre hasta, hastalık, hastane yapılanması, cerrahi
ve anestezi ekibine bağlı olarak değişmektedir. Hastane verimliliğinin artırılması ve
başarılı bir ameliyathane organizasyonu için ameliyat sürelerinin bilinmesi
gereklidir. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi
Anabilim Dalı’nda 02.01.2007 –03.08.2009 yılları arasında ameliyatı
gerçekleştirilen toplam 885 olguda, 15 ameliyat için ortalama ameliyat süreleri
belirlendi. En kısa süreli ameliyatın 4 dakika ile sünnet, en uzun süreli ameliyatın
290 dakika ile PSARP ın olduğu saptandı. En sık yapılan ameliyat olan sünnet için
ortalama ameliyat süresi 16.7 olarak saptandı. Ameliyathane çalışmalarının
düzenlenmesinde başarılı bir iş akışı oluşturabilmek için her cerrahi girişimin
sürelerinin bilinmesi verimliliği artırdığı gibi yaşanabilecek olumsuzlukları da
ortadan kaldırılmasına fayda sağlayacaktır.
According to surgical experiences, each
operation has acceptable operation duration which is changed by patient, hospital
building, surgical techniques and anesthesia team. To determine the operation
durations is necessary to increase the hospital productivity and successful operating
room organizations. Between 02.01.2007 and 03.08.2009, 885 operated cases in
Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine Department of Pediatric
Surgery are determined the medium operation times for 15 kind of operation. The
most short opertion duration is 4 minute belong to circumcision, the long operation
duration is 290 minutes belong to PSARP is determined. The medium operation
duration is 16.7 minutes determined for circumcision which is the most frequent
operation made. Although determine operation time for each kind of operation is
very important for putting order successful operation room working, it can benefit
the prevent of negativenesses in working.
2022-07-27T07:14:57Z
2022-07-27T07:14:57Z
2022-07-27T07:14:57Z
2010
physicsThesis
Alıcı, U. Çocuk Cerrahisi Ameliyatlarında Ameliyat Sürelerinin Belirlenmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2010.
http://hdl.handle.net/11684/3898
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/3748
2022-07-21T00:00:26Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Akut lenfoblastik lösemili hastaların yoğun kemoterapi sonrası immünolojik durumu ve alerjik hastalık sıklığı
Arıkbuka, Kamuran
Bör, Özcan
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Kemoterapötik tedavi alan çocuklarda T ve B
lenfositlerin, nötrofillerin sayı ve fonksiyonlarında azalmayla birlikte immün sistem
fonksiyonlarında bozulma oluşmaktadır. Çalışmamızda tedavinin değişik
aşamalarındaki akut lenfoblastik lösemili çocuklarda immün sistem değişikliklerini
ve alerjik hastalık sıklığını irdelemeyi amaçladık. ALL tanısı konup, remisyon
indüksiyon ve konsolidasyon tedavisi yapılıp idame tedavisine geçilen 21 hasta ve
idame tedavisi biten 29 hasta çalışmaya alındı. Kontrol grubu olarak da aynı yaş ve
cinsiyette, enfeksiyonu olmayan 39 sağlıklı çocuk çalışmada değerlendirildi.
Olgularda beyaz küre, absolü nötrofil, absolü lenfosit sayıları, lenfosit alt grupları
(CD3+CD4+
, CD3+CD8+
, CD19+
, CD16+
56+ ve TH/TS oranı) ve Ig düzeyleri (Ig G,
Ig M ve Ig A) çalışıldı. Alerjik hastalık sıklığını değerlendirmek için ise her hastaya
anket formu dolduruldu ve absolü eozinofil sayısı, total Ig E, spesifik Ig E alerjenleri
ve phadiatop testi çalışıldı. Çalışmamızda, idame tedavisi alan çocuklarda beyaz
küre, absolü nötrofil ve lenfosit sayısının azaldığı, CD3+CD4+
, CD3+CD8+
,CD19+
ve
CD16+
56+ sayısının düşük olduğu, Th/Ts oranının azaldığı, Ig G, Ig A ve Ig M
düzeylerinin anlamlı olarak düştüğü saptandı. Đdame tedavisi bittikten sonra immün
sistemin yeniden yapılandığı, beyaz küre, absolü nötrofil ve lenfosit sayısı,
CD3+CD4+
, CD3+CD8+
, CD19+
ve CD16+
56+ sayıları ve Ig G, Ig A ve Ig M
değerleri tedavi yoğunluğuna bağlı olarak zamanla artarak normal düzeye ulaştığı
gözlendi. ALL’li hastalarda alerjik hastalık semptomu olabilecek bulgularda kontrol
grubuna göre artış olduğu saptandı. Absolü eozinofil sayısı, total Ig E ve spesifik Ig
E düzeyleri ve phadiotop sonuçları incelendiğinde hasta ve kontrol grupları arasında
istatistiksel fark bulunmadı. Sonuç olarak; lösemili hastalarda tedavi sürecinde
immünsupresyon oluşmakta, idame tedavisi bittikten sonra immün sistem yeniden
yapılanmaktadır. Ayrıca lösemili hastalarda alerjik semptomlarda artış
gözlenmektedir.
Chemotherapy decrease the number
and functions of T, B lymphocytes and neutrophiles and cause dysfunction in the
immun system of children. The aim of our study is to rule out the changes in immune
system and the insidance of allergic disease in children with acute lymphoblastic
leukemia (ALL) in different stages of the chemotherapy. We involved 21 children
who was having maintenance theraphy, and 29 children who had finished
maintenance theraphy after remission, induction and consoludation theraphy for ALL
in the study group. We involved 39 healthy children with the same age and gender in
the control group. We searched white blood cells, absolute number of neutrophiles
and lymphocytes, subgroups of lymphocytes (CD3+CD4+
, CD3+CD8+
, CD19+
,
CD16+
56+ and TH/TS ) and level of immunglobulins (Ig G, Ig M, Ig A) in both
study and control groups. Survey forms were filled by every child for the insidance
of allergic disease. Absolute eosinophil number, total IgE and spesific IgE allergens
and phadiatop test were searched for every child. In our study, we have found out
the decrease in white blood cells, the number of absolute neutrophiles and
lymphocytes, the level of subgroups of lymphocytes and the level of Ig G, Ig A and
Ig M in children who had maintenance theraphy. After maintenance theraphy has
finished , immun system reconstituded, WBC, number of absolute neutrophile, and
lymphocyte, subgroups of lymphocytes, Ig G, Ig A ve Ig M levels increased with
time and reached to normal levels In the children with ALL, the symptoms according
to the allergic disease increased in number, when compared with the control group.
When we searched for the number of absolute eosinophile, the level of total IgE and
specific IgE and the results of phadiotop, we found out no statistical difference
between the children with ALL and the control group. In conclusion,
immunsupression occured in ALL children during the chemotherapy and immun
system reconstitued again after maintenance therapy has finished. In addition to that,
allergic symptoms increased in children with ALL.
Key Words: Acute Lymphoblastic Leukemia, Immun Suppression, Allergy
2022-07-20T06:14:13Z
2022-07-20T06:14:13Z
2022-07-20T06:14:13Z
2011
physicsThesis
Arıkbuka, K. Akut lenfoblastik lösemili hastalarda yoğun kemoterapi sonrası immünolojik durum ve alerjik hastalık sıklığı. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2011.
http://hdl.handle.net/11684/3748
tur
ESOGÜ, Tıp Fakültesi
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/3981
2022-07-30T00:00:47Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Çocuk over kistlerinde laparoskopi ve olguların postoperatif ultrason ile değerlendirilmesi
Dereli, Dilşad Demet
Tokar, Baran
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Çocuk
Over Kist
Laparoskopi
Ultrason
Ovarian Cyst
Laparoscopy
Çocukluk çağı over kistleriyle ilgili olarak çok az çalışma yapılmıştır. Bu çalışmanın amacı çocukluk çağı over kistlerinde laparoskopik yaklaşımın ve olguların postoperatif ultrason (USG) takibinin klinik öneminin araştırılmasıdır. Bu çalışmaya ESOGÜTF Çocuk Cerrahisi kliniğine 5 yıllık dönem içinde başvurup over kisti nedeniyle laparoskopik olarak opere edilen 40 hasta alındı. Hastaların postoperatif 1. ,3. ,9. ay, 1.yıl ve sonrası kontrol USG'leri incelendi. Postoperatif USG kontrollerinde, opere edilen overde tekrar oluşan kistlerin çaplarının erken ve geç dönem karşılaştırmasında belirgin bir çap artışının olmadığı görüldü. İkinci bir cerrahi müdahale gerektirecek kist veya başka bir patolojinin olmadığı gözlendi. Laparoskopik kistektominin etkili bir tedavi olduğu saptandı. Karşı taraf over içinde, yapılan postoperatif USG kontrellerinde 1. sene ve sonrası dönem de saptanan 30 mm çapın üzerindeki over kistlerinin erken dönem kontrollere göre istatiksel olarak daha anlamlı sayıda olduğu gözlendi. Çalışmanın sonucunda bu tür hastalarda her iki overe yönelik olarak erken ve geç (1 yıl ve sonrası) USG kontrollerinin yapılmasının faydalı olacağı düşünüldü. Hastanın kliniği ve over kisti bulgularına göre gerekirse ikinci seans bir operasyonun yapılabileceğinin dikkate alınması gerektiği vurgulandı.
Very few studies have been done about childhood ovarian cysts. The aim of this study is to investigate the clinical importance of laparoscopic approach and postoperative ultrasound (USG) follow-up of cases in childhood ovarian cysts. In this study, 40 operated patients by laparoscopically from patients admitted to the pediatric surgery clinic of an university hospital with a diagnosis of ovarian cysts over a period of five years were investigated. Postoperative 1 st, 3 rd, 9 th months, 1 st year and later controls USG's of patients were taken. In the postoperative USG controls, there was no significant increase in the diameter of the reproduced cyst on the operated same side ovary at the early and late term comparisons. Cysts which may require a second surgical intervention or other pathology were not observed. Laparoscopy cystectomy was found to be an effective treatment. However, postoperative the first year and the next controls for opposite side ovary were done.It was observed that 30 mm in diameter above the formation of cysts in this control were significantly as statistically than early controls. Therefore, it was found that the early and late (1 year and after) USG controls were needed for both the ovaries in patients. According to the clinical findings of patient and findings of ovarian cyst it was seen that if necessary a second operation would be usefull.
2022-07-29T11:07:59Z
2022-07-29T11:07:59Z
2022-07-29T11:07:59Z
2010
physicsThesis
Dereli, D. D. Çocuk over kistlerinde laparoskopi ve olguların postoperatif ultrason ile değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2010.
http://hdl.handle.net/11684/3981
tur
ESOGÜ, Tıp Fakültesi
oai:openaccess.ogu.edu.tr:11684/2204
2021-03-19T01:01:00Z
com_11684_85
com_11684_21
com_11684_1
col_11684_204
Koroziv madde içilmesi sonucu özofagus hasarı gelişen çocuklarda özofagus motilitesinin değerlendirilmesi
Aktaş, Özgür
ESOGÜ, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Kostik yanık
Motilite
Yutma Güçlüğü
Özofageal Disfonksiyon
Korozif madde alımı, ev kazaları içinde çok önemli bir yer tutmakta ve ciddi morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Üzerinde çok sayıda çalışma yapılmış olmasına rağmen, korozif madde alımına bağlı kazalarda anlamlı bir azalma sağlanamamış ve konunun ciddiyeti artarak devam etmektedir. Özofagus yanığı, yanlışlıkla içilen kostik madde sonucunda çocuklarda sıkça görülmektedir. Uzun dönemde kostik yanıklar özofagusta ciddi motor disfonksiyonuna neden olabilmektedir. Özofagial manometri tanısal bir test olarak özofagus motilite bozukluklarının tanımlanmasında altın standart olup, özofagus kasılmalarının büyüklüğü ve koordinasyonu, üst ve alt özofagus sfinkterlerinin gevşemesi ve koordinasyonu ile ilgili değerler almak mümkündür (1,20). Bu nedenle özofagus yanıklarında, bu test hastaların takip ve tedavi sürecince oldukça önemli bir rol oynar. 2005-2010 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerahisi Anabilim Dalı'nda koroziv madde hasarlanması nedeniyle tedavi alan olguların özofagus motilitelerinin incelenmesi amaçlanmış ve bu hastalardaki özofageal kontraksiyonların amplitüdü, süresi, hızı ölçülerek olası motilite bozukluklarının saptanabilmesi için peristaltik aktiviteleri ölçülmüştür. Çalışmamızda, özofagusta peristaltik kontraksiyonların normale göre ileri düzeyde zayıfladığı, kontraksiyon amplitüdlerinin normale göre ileri derecede düşük olduğu, kontraksiyon sürelerinin normale göre belirgin olarak kısaldığı, kontraksiyon hızlarında herhangi bir farklılık oluşmadığı, iletilmeyen kontraksiyon yüzdelerinin normale göre ileri derecede arttığı bulunmuştur. Sonuç olarak, ciddi özofagus yanığı gelişen olgularda akut dönemde ortaya çıkan motilite bozukluğu uzun dönemlerde de (2-5 yıl) sürmekte ve kalıcı bir hal almaktadır.
Corrosive material ingestion that causes significant morbidity and mortality is an important house accident. Although, many studies were done about this topic, no significant decreasing in the prevalence of corrosive material ingestion has been observed. Esophageal burns as a result of accidental swallowing of caustic material are seen frequently in children. In the late term of follow up severe motor disfunction of esophagus after caustic burns are already reported. As a diagnostic test, esophageal manometry is the gold standard to recognize the esophageal motility disorders and it is possible to get the values of size and coordination of esophageal contractions, relaxation and coordination of the upper and lower esophageal sfincters (1,20). For this reason, it plays an important role during the period of monitoring and treatment of patients with esophageal burns. The aim of this study is to determine the motility disorders of esophagus in patiens who received treatment between 2005-2010 for an injured esophagus due to corrosive material injestion in Eskisehir Osmangazi University Pediatric Surgery Department. Duration of amplitude and speed of the peristaltic activity was measured to determinate the motility disorders. In our study, the peristaltic contractions of the esophagus were much poor than normal; contraction amplitudes were extremely low and significantly short. The frequency of contractions were not differ form normal but percentage of untransmitted contractions were higher than normal. As a result, in patients with severe costic burns the motility disorders of esophagus during acute phase is ongoing in the late period (2-5 years) and become a permanent defect.
2021-03-18T09:22:17Z
2021-03-18T09:22:17Z
2021-03-18T09:22:17Z
2011
physicsThesis
Aktaş, Ö. Koroziv Madde İçilmesi Sonucu Özofagus Hasarı Gelişen Çocuklarda Özofagus Motilitesinin Değerlendirilmesi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2011
http://hdl.handle.net/11684/2204
tur
ESOGÜ, Sağlık Bilimleri Enstitüsü